ਵਿਸ਼ਵ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਦਿਵਸ |ਆਪਣੇ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਮਾਪੋ, ਇਸ ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਕਰੋ, ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਜੀਓ

17 ਮਈ, 2023 19ਵਾਂ "ਵਿਸ਼ਵ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਦਿਵਸ" ਹੈ।

ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਨੂੰ ਮਨੁੱਖੀ ਸਿਹਤ ਦੇ "ਕਾਤਲ" ਵਜੋਂ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਅੱਧੇ ਤੋਂ ਵੱਧ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਬਿਮਾਰੀਆਂ, ਸਟ੍ਰੋਕ ਅਤੇ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।ਇਸ ਲਈ, ਸਾਡੇ ਕੋਲ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਅਜੇ ਵੀ ਲੰਮਾ ਸਫ਼ਰ ਤੈਅ ਕਰਨਾ ਹੈ।

01 ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਦਾ ਗਲੋਬਲ ਪ੍ਰਚਲਨ

ਵਿਸ਼ਵ ਭਰ ਵਿੱਚ, 30-79 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਦੇ ਲਗਭਗ 1.28 ਬਿਲੀਅਨ ਬਾਲਗ ਹਾਈ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਤੋਂ ਪੀੜਤ ਹਨ।ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਵਾਲੇ ਸਿਰਫ਼ 42% ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਪੰਜ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਦਾ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਕੰਟਰੋਲ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।2019 ਵਿੱਚ, ਵਿਸ਼ਵ ਭਰ ਵਿੱਚ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਕਾਰਨ ਹੋਣ ਵਾਲੀਆਂ ਮੌਤਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ 10 ਮਿਲੀਅਨ ਤੋਂ ਵੱਧ ਗਈ, ਜੋ ਸਾਰੀਆਂ ਮੌਤਾਂ ਦਾ ਲਗਭਗ 19% ਹੈ।

02 ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਕੀ ਹੈ?

ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਇੱਕ ਕਲੀਨਿਕਲ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਸਿੰਡਰੋਮ ਹੈ ਜੋ ਧਮਣੀ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਵਿੱਚ ਲਗਾਤਾਰ ਵਧੇ ਹੋਏ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।

ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਸਪੱਸ਼ਟ ਲੱਛਣ ਜਾਂ ਸੰਕੇਤ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਛੋਟੀ ਜਿਹੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਚੱਕਰ ਆਉਣੇ, ਥਕਾਵਟ ਜਾਂ ਨੱਕ ਵਗਣਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।200mmHg ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਦੇ ਸਿਸਟੋਲਿਕ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਵਾਲੇ ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸਪੱਸ਼ਟ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਦਿਲ, ਦਿਮਾਗ, ਗੁਰਦੇ ਅਤੇ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਨੂੰ ਕੁਝ ਹੱਦ ਤੱਕ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਿਆ ਹੈ।ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਬਿਮਾਰੀ ਵਧਦੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜਾਨਲੇਵਾ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ, ਮਾਇਓਕਾਰਡੀਅਲ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨ, ਸੇਰੇਬ੍ਰਲ ਹੈਮਰੇਜ, ਸੇਰੇਬ੍ਰਲ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨ, ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ, ਯੂਰੇਮੀਆ, ਅਤੇ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਵੈਸਕੁਲਰ ਓਕਲੂਜ਼ਨ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਵਾਪਰਨਗੀਆਂ।

(1) ਜ਼ਰੂਰੀ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ: ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਵਾਲੇ ਲਗਭਗ 90-95% ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਖਾਤਾ ਹੈ।ਇਹ ਕਈ ਕਾਰਕਾਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਜੈਨੇਟਿਕ ਕਾਰਕ, ਜੀਵਨ ਸ਼ੈਲੀ, ਮੋਟਾਪਾ, ਤਣਾਅ ਅਤੇ ਉਮਰ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।

(2) ਸੈਕੰਡਰੀ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ: ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਵਾਲੇ ਲਗਭਗ 5-10% ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਖਾਤਾ ਹੈ।ਇਹ ਹੋਰ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਜਾਂ ਦਵਾਈਆਂ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ, ਐਂਡੋਕਰੀਨ ਵਿਕਾਰ, ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਬਿਮਾਰੀ, ਡਰੱਗ ਦੇ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ, ਆਦਿ ਕਾਰਨ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਹੈ।

03 ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਡਰੱਗ ਥੈਰੇਪੀ

ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਸਿਧਾਂਤ ਹਨ: ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਦਵਾਈ ਲੈਣਾ, ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਦੇ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤ੍ਰਿਤ ਕਰਨਾ, ਲੱਛਣਾਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਨਾ, ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਰੋਕਣਾ ਅਤੇ ਨਿਯੰਤਰਣ ਕਰਨਾ, ਆਦਿ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਉਪਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਜੀਵਨਸ਼ੈਲੀ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ, ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਦਾ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਨਿਯੰਤਰਣ, ਅਤੇ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕਾਂ ਦਾ ਨਿਯੰਤਰਣ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਐਂਟੀਹਾਈਪਰਟੈਂਸਿਵ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਲੰਮੀ ਮਿਆਦ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਇਲਾਜ ਉਪਾਅ ਹੈ।

ਡਾਕਟਰੀ ਕਰਮਚਾਰੀ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਦੇ ਪੱਧਰ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਸਮੁੱਚੇ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਜੋਖਮ ਦੇ ਅਧਾਰ 'ਤੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਸੁਮੇਲ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਨਿਯੰਤਰਣ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਡਰੱਗ ਥੈਰੇਪੀ ਨੂੰ ਜੋੜਦੇ ਹਨ।ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੁਆਰਾ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਐਂਟੀਹਾਈਪਰਟੈਂਸਿਵ ਦਵਾਈਆਂ ਵਿੱਚ ਐਂਜੀਓਟੈਨਸਿਨ-ਕਨਵਰਟਿੰਗ ਐਂਜ਼ਾਈਮ ਇਨਿਹਿਬਟਰਸ (ਏਸੀਈਆਈ), ਐਂਜੀਓਟੈਨਸਿਨ ਰੀਸੈਪਟਰ ਬਲੌਕਰਜ਼ (ਏਆਰਬੀ), β-ਬਲੌਕਰ, ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਚੈਨਲ ਬਲੌਕਰ (ਸੀਸੀਬੀ), ਅਤੇ ਡਾਇਯੂਰੇਟਿਕਸ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।

04 ਹਾਈਪਰਟੈਂਸਿਵ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਲਈ ਜੈਨੇਟਿਕ ਟੈਸਟਿੰਗ

ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ, ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ ਨਿਯਮਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਐਂਟੀਹਾਈਪਰਟੈਂਸਿਵ ਦਵਾਈਆਂ ਵਿੱਚ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਅੰਤਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦਾ ਉਪਚਾਰਕ ਪ੍ਰਭਾਵ ਜੈਨੇਟਿਕ ਪੋਲੀਮੋਰਫਿਜ਼ਮ ਨਾਲ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸਬੰਧ ਰੱਖਦਾ ਹੈ।ਫਾਰਮਾਕੋਜੀਨੋਮਿਕਸ ਦਵਾਈਆਂ ਪ੍ਰਤੀ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਅਤੇ ਜੈਨੇਟਿਕ ਪਰਿਵਰਤਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਉਪਚਾਰਕ ਪ੍ਰਭਾਵ, ਖੁਰਾਕ ਦਾ ਪੱਧਰ ਅਤੇ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆਵਾਂ ਦੀ ਉਡੀਕ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਸਬੰਧ ਨੂੰ ਸਪੱਸ਼ਟ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਰੈਗੂਲੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਜੀਨ ਟੀਚਿਆਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਡਾਕਟਰ ਦਵਾਈ ਨੂੰ ਮਿਆਰੀ ਬਣਾਉਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।

ਇਸ ਲਈ, ਡਰੱਗ-ਸਬੰਧਤ ਜੀਨ ਪੋਲੀਮੋਰਫਿਜ਼ਮ ਦੀ ਖੋਜ ਢੁਕਵੀਂ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀਆਂ ਕਿਸਮਾਂ ਅਤੇ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀਆਂ ਖੁਰਾਕਾਂ ਦੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਚੋਣ ਲਈ ਸੰਬੰਧਿਤ ਜੈਨੇਟਿਕ ਸਬੂਤ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਡਰੱਗ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।

05 ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਲਈ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਦਵਾਈ ਦੀ ਜੈਨੇਟਿਕ ਜਾਂਚ ਲਈ ਲਾਗੂ ਆਬਾਦੀ

(1) ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼

(2) ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਦੇ ਪਰਿਵਾਰਕ ਇਤਿਹਾਸ ਵਾਲੇ ਲੋਕ

(3) ਉਹ ਲੋਕ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੇ ਉਲਟ ਪ੍ਰਤੀਕਰਮ ਹੋਏ ਹਨ

(4) ਗਰੀਬ ਡਰੱਗ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਭਾਵ ਵਾਲੇ ਲੋਕ

(5) ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕੋ ਸਮੇਂ ਕਈ ਦਵਾਈਆਂ ਲੈਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ

06 ਹੱਲ

ਮੈਕਰੋ ਅਤੇ ਮਾਈਕਰੋ-ਟੈਸਟ ਨੇ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਦੀ ਦਵਾਈ ਦੇ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਅਤੇ ਖੋਜ ਲਈ ਮਲਟੀਪਲ ਫਲੋਰਸੈਂਸ ਖੋਜ ਕਿੱਟਾਂ ਵਿਕਸਿਤ ਕੀਤੀਆਂ ਹਨ, ਕਲੀਨਿਕਲ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਦਵਾਈ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਕਰਨ ਅਤੇ ਗੰਭੀਰ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀਆਂ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆਵਾਂ ਦੇ ਜੋਖਮ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਸਮੁੱਚਾ ਅਤੇ ਵਿਆਪਕ ਹੱਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ:

ਉਤਪਾਦ ਐਂਟੀਹਾਈਪਰਟੈਂਸਿਵ ਦਵਾਈਆਂ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ 8 ਜੀਨ ਸਥਾਨਾਂ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀਆਂ 5 ਮੁੱਖ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ (ਬੀ ਐਡਰੇਨਰਜਿਕ ਰੀਸੈਪਟਰ ਬਲੌਕਰ, ਐਂਜੀਓਟੈਨਸਿਨ II ਰੀਸੈਪਟਰ ਵਿਰੋਧੀ, ਐਂਜੀਓਟੈਨਸਿਨ ਕਨਵਰਟਿੰਗ ਐਂਜ਼ਾਈਮ ਇਨਿਹਿਬਟਰਸ, ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਵਿਰੋਧੀ ਅਤੇ ਡਾਇਯੂਰੀਟਿਕਸ), ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸਾਧਨ ਜੋ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਅਤੇ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਗੰਭੀਰ ਪ੍ਰਤੀਕਰਮਾਂ ਦੇ ਜੋਖਮ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰੋ।ਡਰੱਗ ਮੈਟਾਬੋਲਾਈਜ਼ਿੰਗ ਐਨਜ਼ਾਈਮਾਂ ਅਤੇ ਡਰੱਗ ਟਾਰਗੇਟ ਜੀਨਾਂ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾ ਕੇ, ਡਾਕਟਰੀ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਨੂੰ ਖਾਸ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਉਚਿਤ ਐਂਟੀਹਾਈਪਰਟੈਂਸਿਵ ਦਵਾਈਆਂ ਅਤੇ ਖੁਰਾਕਾਂ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਨ ਅਤੇ ਐਂਟੀਹਾਈਪਰਟੈਂਸਿਵ ਡਰੱਗ ਇਲਾਜ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਆ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਵਰਤਣ ਲਈ ਆਸਾਨ: ਪਿਘਲਣ ਵਾਲੀ ਕਰਵ ਤਕਨਾਲੋਜੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, 2 ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਖੂਹ 8 ਸਾਈਟਾਂ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾ ਸਕਦੇ ਹਨ।

ਉੱਚ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ: ਸਭ ਤੋਂ ਘੱਟ ਖੋਜ ਸੀਮਾ 10.0ng/μL ਹੈ।

ਉੱਚ ਸ਼ੁੱਧਤਾ: ਕੁੱਲ 60 ਨਮੂਨਿਆਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ, ਅਤੇ ਹਰੇਕ ਜੀਨ ਦੀਆਂ SNP ਸਾਈਟਾਂ ਅਗਲੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ ਕ੍ਰਮ ਜਾਂ ਪਹਿਲੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ ਕ੍ਰਮ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨਾਲ ਇਕਸਾਰ ਸਨ, ਅਤੇ ਖੋਜ ਦੀ ਸਫਲਤਾ ਦਰ 100% ਸੀ।

ਭਰੋਸੇਯੋਗ ਨਤੀਜੇ: ਅੰਦਰੂਨੀ ਮਿਆਰੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਨਿਯੰਤਰਣ ਸਮੁੱਚੀ ਖੋਜ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ.